il blog di madrugada

Quota 100 e il contrappasso

Dopo un anno dalla sua introduzione siamo in grado di verificare i primi effetti di Quota 100 sulle pensioni. Nata dalla contestazione radicale della legge Fornero da parte di Salvini, rappresenta una possibilità di uscita anticipata dal lavoro di coloro che hanno maturato 38 anni di contributi e 62 anni di anzianità anagrafica, per 3 anni fino al 2021. Fin dall’inizio le richieste di utilizzo sono risultate inferiori alle previsioni, tanto che, se queste uscite verranno confermate nel triennio, si risparmieranno circa 5-6 miliardi. Le uscite hanno riguardato in particolare la pubblica amministrazione e soprattutto i medici e gli insegnanti con alcune migliaia di pensionati in anticipo. Anche i tanto propagandati nuovi posti di lavoro per i giovani, derivanti dalla sostituzione dei prepensionati, si sono rivelati pressoché inesistenti perché incompatibili con il reale funzionamento del mercato del lavoro pubblico. Quindi, se dal punto di vista finanziario Quota 100 sta costando... Read more →

La riforma delle pensioni non consente incoerenze

Chi ha una qualche famigliarità con i problemi previdenziali, sa quanto siano tecnicamente complessi e politicamente delicati perché riguardano milioni di persone, e piccolissimi ritocchi di una qualsiasi cifra possono determinare variazioni di miliardi di euro sui conti pubblici. Per questo la ripresa della discussione su una ulteriore riforma del sistema pensionistico va affrontata con impegno progettuale e rigore finanziario. L’avvio del confronto tra governo e sindacati è previsto per il 27 gennaio sulla base di alcuni criteri metodologici indicati dalla ministra del Lavoro Catalfo e un documento con alcune richieste di Cgil, Cisl, Uil. Un confronto che presenta non poche difficoltà dati i limiti quantitativi dei giovani lavoratori a causa della dinamica demografica e della diffusa presenza di disoccupati e di lavoro precario e sottopagato: fattori negativi nel funzionamento di un sistema pensionistico a ripartizione. Abbiamo davanti la recente esperienza certamente non positiva di Quota 100 che, nonostante la... Read more →

Il dolore nascosto del caregiver

illustrazione di Andrea Ucini Un dolore nascosto Dopo nove mesi passati ad assistere un malato di tumore e una malata di Alzheimer, per la prima volta mi sono chiesto: “In tutto questo, io, com'è che sto?” La cosa buffa è che a un caregiver non viene mai in mente di chiedersi come sta. Quando glielo chiedono gli altri, che siano parenti o amici, spesso risponde con frasi di circostanza, perché, tanto, quelli che non vivono questa situazione non riuscirebbero a capire. Avete presente Quelli che …, il brano di Beppe Viola ed Enzo Jannacci? Ecco, si può dire che accade una cosa simile. Quelli che ti dicono che devi avere pazienza, tanta pazienza e sopportazione. Quelli che, quando racconti dei deliri e delle difficoltà, rispondono “ma fisicamente sta bene, quindi che problema c'è?”. Quelli che ti spiegano come ti devi comportare, che cosa è giusto e che cosa è sbagliato.... Read more →

Un onomastico

30 dicembre S.Eugenio, onomastico di Neno. Eugenio Azzaroli è morto 15 anni fa. Il ricordo mi torna con forza. Ritrovo l’appunto scritto subito dopo essere stato con lui fino all’ultimo respiro. Chi sei? Sono la morte. Sei venuto a prendermi? È già da molto che ti cammino a fianco. Me n’ero accorto. Sei pronto? È il mio corpo che ha paura non io. Be’, non c’è da vergognarsene. È il dialogo iniziale del Settimo sigillo (film di Ingmar Bergman, 1957). La trama. Il cavaliere Antonius Block e il suo scudiero Jöns, reduci disillusi delle crociate, fanno ritorno nella Svezia del Trecento e la trovano in balia della peste e della disperazione. Sulla spiaggia Block incontra la morte e, in una delle più efficaci alternanze campo/controcampo mai realizzate, la sfida a una partita a scacchi per prendere tempo e poter compiere un’azione che dia un senso alla sua vita. Il regista... Read more →

Sostenere la domiciliarità: i nodi da sciogliere

Quali sono i principali nodi da sciogliere nell’organizzazione locale degli interventi a sostegno della domiciliarità di anziani non autosufficienti? Lo abbiamo chiesto ad una trentina di osservatori privilegiati nel settore che ne hanno individuati tre: il disorientamento delle famiglie; l’approccio puramente prestazionale dei servizi domiciliari e la frammentarietà delle risposte. È da qui che bisogna partire per delineare processi di innovazione che riescano a dare un supporto più efficace a domicilio. Se il sostegno alla domiciliarità pare la strada necessaria e auspicata per far fronte ai problemi legati alla perdita dell’autonomia in età anziana, in Italia la volontà politica di investirci e darvi forma secondo un progetto di riforma evidence based sembra ancora una volta assente. Le risposte che vengono fornite sono marginali rispetto al potenziale bisogno, la maggior parte del carico assistenziale ricade infatti sulle famiglie senza nemmeno un adeguato supporto. Chi lavora nel settore conosce molto bene i... Read more →

Marito e moglie volontari in corsia (da 20 anni)

«Dottoressa mi scusi, mi sono tagliata un dito». È facile scambiare Maria Luigia - per tutti Mariuccia - e suo marito Giampietro Mussato, per medici. Indossano il camice e il loro turno, al pronto soccorso dell’Ospedale Humanitas a Rozzano, nel Milanese, è appena cominciato. Sono le 13 e la sala è affollata. Mariuccia rassicura la negoziante che si è tagliata servendo al banco, poi, accorre da una ragazza infortunata, in attesa della mamma che sta parcheggiando. Giampietro aiuta ad alzarsi un anziano, che è stato chiamato nella sala del «triage» e non se n’è accorto. Nel frattempo, ascolta le domande di un marito preoccupato. Se c’è qualcosa che rende ancora più snervante l’attesa in un pronto soccorso, è proprio il restare senza notizie del proprio caro, per un tempo indefinito. Qui, invece, appena alzi gli occhi, ci sono loro pronti a dare una mano, a fare da ponte tra l’equipe... Read more →

Francia. Difesa dei privilegi e paura del nuovo? E in Italia?

In Francia I francesi protestano contro la riforma pensionistica di Macron. Il presidente non arretra. Si è detto disponibile a trattare, ma solo su questioni marginali. Il settore va riordinato e questa sembra proprio l’unica possibile via, nonostante le contestazioni. Manifestazioni di piazza che continuano da e per giorni; mezza Francia che, Natale o non Natale, è ancora in panne per scioperi e proteste; i sindacati, tutti, che giurano che mai più vorranno avere a che fare con Emmanuel Macron; i Gilet Gialli che, dopo un anno di fiacca, sono tornati belli ringalluzziti in piazza; Marine Le Pen che vede la popolarità di Macron andare in cantina (33%) e che si sfrega le mani e spera l’insperabile. Nonostante tutto questo, Macron e il premier Eduard Philippe hanno dato a intendere di non voler cedere di un centimetro sulla faccenda pensioni. Perché? In buona sostanza perché ritengono che la riforma del... Read more →

Piano nazionale non autosufficienza: in attesa della riforma

A confondere è il titolo. Contrariamente a quanto lascia intendere, infatti, non si tratta di un piano nazionale sulle politiche rivolte alle persone non autosufficienti in Italia, bensì esclusivamente di un atto contenente nuovi obiettivi e modalità di utilizzo del Fondo Nazionale per la Non Autosufficienza (FNA). Quest’ultimo trasferisce dallo Stato ai Comuni risorse per interventi sociali rivolti ad individui in tale condizione, di ogni età, pari a 573 milioni di Euro nel 2019, 571 nel 2020 e 568 nel 2021. Tali stanziamenti equivalgono al 2% della spesa pubblica complessiva del settore. Il Fondo finanzia il 20% della spesa per i non autosufficienti dei Comuni (l’attore pubblico che vi dedica meno stanziamenti). Il testo riguarda, dunque, una parte minoritaria delle risorse comunali dedicate e non tocca né il Servizio Sanitario Nazionale né l’Indennità di Accompagnamento, cioè le principali filiere delle politiche pubbliche per la non autosufficienza. La necessaria azione di... Read more →

Le pensioni sono ancora il problema sociale per eccellenza

Negli ultimi tempi si ha un’insorgenza della vicenda delle pensioni. Oltre al Belpaese con l’aspro dibattito sulla riforma detta Fornero e sulla cosiddetta quota 100, ci sono le vicende degli altri. Il sistema pensionistico statunitense, che è soprattutto ad accumulazione, può reggere solo se i prezzi delle attività finanziarie crescono senza sosta. Il sistema pensionistico francese, che è soprattutto a ripartizione, è sotto stress per il tentativo in corso da anni di riformarlo. Lo stesso accade in Russia, che ha un sistema soprattutto a ripartizione. In Cile, infine, che ha un sistema ad accumulazione, si ha il problema della numerosità delle pensioni di importo minimo. Il cuore della questione in tutti i Paesi di cui si è fatto cenno sono le pensioni eccessive rispetto ai versamenti, data l’età cui si accede per goderne e alla vita residua lungo la quale le si incassa. Questo andamento vale sia per i sistemi... Read more →

Nella notte tragedia annunciata in un appartamento alle porte di Torino

Il fatto Maria Capello, di anni 85, madre di Silvia Ronco, di anni 42, nata cerebropatica, da luglio ospite di una comunità, tornata a casa per il weekend. La madre la prese a martellate in testa mentre dormiva. Poi prese i tranquillanti per avvelenarsi. Il marito Clemente Ronco, di anni 87, operaio della Fiat in pensione, stava nell’altra stanza, non sentì niente. Ma la mattina, entrando in cucina, vide che la colazione non era pronta. Andò a chiedere spiegazioni e trovò la figlia con il cranio fracassato e la moglie in agonia. Sul comodino un biglietto: «Tranquilla, hai finito di tribolare». Il padre ha raccontato di una vita passata a seguire la figlia disabile, incapace di muoversi, di parlare, epilettica, con la polmonite e la madre fisicamente impedita: una vita di sofferenza vissuta con dignità. Loro e gli altri Accanto a quella famiglia sempre più provata con i genitori stanchi... Read more →

Un vescovo per la comunità aperta

A Ravalle, una frazioncina del comune di Ferrara si annuncia il possibile arrivo di 35 richiedenti asilo. Immediate le proteste e l’appello alla lotta, fino alle barricate. Il sindaco dice: “non condanno le barricate… si può protestare anche chiudendo le strade, ma niente atti violenti”. Alla domanda sulla leale collaborazione chiesta dal Prefetto risponde: “Non cambio la linea politica”. Perché dovrebbe? Sulla diffusione del disprezzo, della paura, dell’odio nei confronti dei richiedenti asilo ha fondato la vittoria elettorale. Il fatto che l’ospitalità in una villa padronale sia sfumata – ha precisato la proprietaria, contattata dalla cooperativa veneta vincitrice dell’appalto per la gestione – non placa gli animi. La villa è in vendita, ma la cooperativa non ha alcuna intenzione di acquistarla. La mobilitazione continua. Agli abitanti di Ravalle si sono aggiunti quelli delle limitrofe frazioni di Casaglia e Porporana, a scongiurare che la collocazione avvenga comunque in zona. Ravalle ha... Read more →

Tra boomer e snowflake la misura del divario generazionale

«Ok, boomer», la frase per zittire gli adulti è il manifesto di un divario generazionale. Nato come meme sui social, si è subito diffuso nell’uso comune per far tacere un anziano che dispensa consigli fondati su una mentalità antiquata e lontana dalla realtà attuale. Esprime frustrazione, ma è anche un segnale d’allarme: i “vecchi” devono capire meglio cosa sta succedendo nel mondo. Seppur la traduzione in italiano del contesto non sia immediata, visto che il meme è culturalmente nato altrove, lo slogan si prende gioco di una generazione adulta ritenuta responsabile di molti dei problemi che i giovanissimi si sentono impegnati ad affrontare, dalla crisi finanziaria al cambiamento climatico. Il senso parafrasato è una sorta di: “ok, va bene, ma sei corresponsabile di tutto questo: perché parli?”. Chi usa questo meme lo fa dunque con intento ironico ma un senso prettamente politico, puntando il dito su chi vede come il... Read more →

L’Italia si regge sui nonni e su un esercito di paraschiavi immigrati

Nel libro appena edito “La società signorile di massa” (La nave di Teseo, pag. 272, 18 euro), Luca Ricolfi (sociologo all’università di Torino) sostiene alcune tesi che anche noi da tempo andiamo indicando. Ricolfi non è certo uno di “sinistra”, ma è certamente debitore al suo maestro (Claudio Napoleoni) che aveva evidenziato il ruolo negativo delle rendite nello sviluppo economico di un Paese e l’importanza, invece, di avere una buona scuola. Le rendite sono cresciute, mentre la buona scuola non c’è più. Ricolfi sostiene che l’Italia ha un tipo unico di configurazione sociale al mondo, dove coesistono un alto patrimonio famigliare e un modesto reddito. Se ci guardiamo attorno noteremo infatti che, nonostante la stagnazione (che c’è da 30 anni), i ristoranti sono sempre pieni, i consumi degli italiani sono mediamente opulenti. Molti hanno una seconda casa, una seconda auto, costose attrezzature da sub o da sci, il 65% fanno... Read more →

Alle radici del rancore sociale

Segnati da una lunga crisi economica, gli ultimi dieci anni hanno marcato profondamente la società europea e italiana. Le fratture sociali si sono ampliate e le incertezze verso il futuro hanno dato vento in poppa ai partiti populisti. Le cause e i percorsi di tale evoluzione vanno ricercati in più direzioni. I segnali di un declino economico e sociale I processi di globalizzazione economica hanno visto salire alla ribalta paesi a lungo rimasti ingabbiati in una povertà diffusa, quali India, Brasile e Cina. La maggior parte degli scambi commerciali non fluiscono più sull’asse nord-sud, ma su quello sud-sud del pianeta. È davanti agli occhi di tutti il potenziale industriale e finanziario di questi paesi-continente. La delocalizzazione continua dall’Europa occidentale verso l’est e l’estremo oriente, ha segnato il declino di interi distretti economici e industriali. Le produzioni ad alto fabbisogno di manodopera hanno traslocato in ambiti in cui il costo del... Read more →

Per 10 mesi sola in ospedale a 92 anni

Il fatto A 92 anni è stata sola in ospedale per dieci mesi. Nessun parente durante il ricovero si è mai presentato. Fino a ieri, 15 ottobre, quando l’Asl di Brindisi, insieme alle forze dell’ordine, dopo alcune ricerche, hanno rintracciato il nipote dell’anziana signora, che però ha fatto sapere di non potersi occupare di lei. Ora l’uomo rischia una denuncia. La triste storia è riportata dal Quotidiano di Puglia. La 92enne è ricoverata da oltre dieci mesi, senza particolari patologie se non il costante monitoraggio che richiedono le persone anziane, di cui solitamente si occupano i parenti o le badanti. La donna, originaria di un comune del Barese, si è ritrovata nell’unico reparto ancora in attivo dell’ex nosocomio in fase di conversione secondo il piano di riordino ospedaliero, probabilmente dopo un ricovero in altri presidi. La Lungodegenza di San Pietro è infatti una sorta di appendice dei reparti di presidi... Read more →

Invecchiare gestendo la cronicità

Invecchiare non piace a nessuno, ma è evento auspicabile rispetto alla morte. Odio chi si propone di rimanere giovane a tutti i costi, lo trovo un esercizio egocentrico e narcisista, mentre mi piace l'idea di invecchiare bene. Diciamo che cerco di guardare all'invecchiamento con maggiore serenità ed accettazione delle limitazioni che comporta. Riconosco che è difficile davanti allo specchio dire “che bel vecchio che sei”, mentre è subitaneo il pensiero “ma quanto sei diventato brutto”. Immagino che questi pensieri siano abbastanza comuni. Qualche settimana fa ho trovato nella cantina di mia madre la bobina di un filmino in super8 con l'indicazione del mio nome e degli anni 1969 e 1970: un reperto di archeologia familiare! Incuriosito l'ho fatto replicare in mp4 e poi, davanti alla famiglia riunita per un compleanno, ho proposto la sua visione. Riguardavano la laurea di mia moglie e mia e il nostro matrimonio l'anno successivo. L'emozione... Read more →

Alzheimer, più malati e sempre meno cure

Un’emergenza sanitaria e sociale: 600 mila le persone affette in Italia destinate a crescere. Ma il piano approvato dal governo nel 2014 non è mai stato finanziato, lasciando sole le famiglie. In Italia le persone affette da demenza sono un milione. Fra loro 600 mila soffrono di Alzheimer. Nel tempo questa malattia neurodegenerativa, che distrugge progressivamente le cellule del cervello, porta alla perdita di memoria. E così una madre non riconosce il figlio, un marito la moglie. Un'emergenza sociale e sanitaria destinata ad aggravarsi ulteriormente con l'invecchiamento della popolazione. "Con il trascorrere del tempo, le persone che si ammalano smarriscono l'orientamento nello spazio e la capacità di collocare nel giusto ordine gli eventi della propria vita. Manifestano difficoltà nel linguaggio e non riconoscono più i volti dei familiari, assumendo talvolta comportamenti aggressivi" spiega Paolo Maria Rossini, neurologo del Policlinico Gemelli di Roma. Oggi le demenze colpiscono l'8% degli anziani ultrasessantacinquenni... Read more →

La famiglia italiana: vive in prossimità più che altrove

Dal Convegno di Macondo sulla Famiglia del 24- 25 agosto 2019 a Crespano. Sintesi dell’intervento del prof. Gianpiero Della Zuanna Della Zuanna che ha pubblicato nel 2017 il bel libro “La famiglia è in crisi? Falso” (ed. Laterza, pag. 200, 12 euro) con Maria Castiglioni (entrambi demografi all’Università di Padova), ha messo in luce come nei Paesi occidentali esistano prevalentemente due tipi di famiglie: quelle basate su legami di sangue forti e deboli. Le prime sono quelle dove i figli vanno in maggioranza ad abitare in prossimità dei genitori (meno di un km.) e dove sono intensi gli aiuti reciproci. Questo tipo di famiglie sono oggi circa il 55% del totale e hanno sia vantaggi monetari (aiuti nei lavori genitori-figli…) che affettivi (nonni-nipoti,…), dovuti proprio alla prossimità e mostrano una certa persistenza della cultura italiana (erano il 60% nel 1960), in questo simile a quella degli altri Paesi del Sud... Read more →

Fine vita: naturale, legale, nascosta o programmata?

nove italiani su dieci favorevoli alla legalizzazione Cos'è il suicidio assistito (è il soggetto, anche se aiutato da altri, a porre fine alla propria vita), vietato dalla nostra legislazione, e come si distingue dall’eutanasia attiva (sostanza letale inoculata da terzi) e da quella passiva (il rifiuto di trattamenti salvavita): su questi sottili distinguo, con un pressante invito al Parlamento a legiferare in materia, si è espresso recentemente il Comitato nazionale di Bioetica formulando sei raccomandazioni comuni, rivolte soprattutto al legislatore. Un percorso di riflessione e di formulazione per niente facile e foriero di altre discussioni che inevitabilmente prenderanno strade più politiche che etiche. Il dibattito sull'eutanasia si accende periodicamente in Italia, spesso con un disordine proprio da opinionisti che si appoggiano ad un'etica chiusa di negazione senza addentrarsi nel problema di fine vita o ad un'etica semplicistica basata sul “tanto non c'è più nulla da fare”. Il dibattito sui media... Read more →

Invecchiamento in Italia: un problema socio-sanitario drammatico

L’invecchiamento della popolazione è un problema di grande attualità nei Paesi con economia avanzata. Se ad esempio prendiamo in considerazione l’indice di vecchiaia, ovvero l’indicatore demografico del grado di invecchiamento dell'Italia nel 2018, troviamo che è di 168,9. Questo significa che ogni 100 giovani al di sotto i 14 anni sono presenti 168,9 persone con più di 65 anni. Una situazione che fa prevedere un futuro drammatico dato che l'indice di natalità in Italia è tra i più bassi d'Europa e si persegue una politica che limita immissioni di immigrati. Nel 2018 sono nati in Italia 449 mila bambini, il peggior risultato dall’Unità d’Italia ad oggi. Il saldo con il numero dei morti è negativo (-187 mila unità), compensato solo dal saldo migratorio positivo (+190 mila unità). Il movimento naturale della popolazione (nati – morti) è però sempre più negativo mentre il saldo migratorio è sempre meno positivo. Sono dati... Read more →