il blog di madrugada

Cure palliative e spiritualità: armonie e dissonanze

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Cure palliative e spiritualità: un matrimonio felice, destinato a produrre buone pratiche? Siamo inclini a pensarlo. Eppure avviene che personalità eccellenti ognuna nel proprio ambito, quando sono messe insieme non leghino; ancor peggio, tendano a danneggiarsi reciprocamente. È quanto possiamo intravvedere nel rapporto tra spiritualità e palliazione, se dedichiamo una riflessione più attenta al modo in cui vengono abbinate. Mandandole... Read more →

La ricerca in medicina: l’ombra lunga del sospetto

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. È probabile che molti non abbiano mai sentito nominare Tuskegee, una remota località agricola dell’Alabama. Solo chi ha affrontato la storia della ricerca clinica e l’emergere di quel sistema di regole alle quali ci riferiamo con il nome di bioetica conosce il triste ruolo che ha svolto, dal 1932 al 1973, il Tuskegee Syphilis Study, una ricerca che mirava a... Read more →

Morire da idiota

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Darsi dello stupido da solo; e per di più riferendosi al proprio modo di andare incontro alla morte: non capita spesso di sentirlo. Lo ha fatto invece Thycho Brahe. “È vissuto come un saggio, è morto come un idiota”: è l’epitaffio che ha proposto per la propria tomba. Il famoso astronomo (1546-1601) si trovava sul letto di morte per una... Read more →

Sanità. Istruzioni per far ripartire una nave arenata

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Sono passati mesi, ma l’immagine della portacontainer Ever Given, sdraiata a traverso nel canale di Suez, non ce la togliamo dagli occhi. E attorno al suo corpo fuori misura lo sciame di rimorchiatori e barchini, popolati di persone di buona volontà che ce la mettevano tutta per toglierla dalle secche. Inevitabile il riferimento alla condizione in cui si trova la... Read more →

Covid: l’etica medica sotto interrogatorio

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Durante la pandemia la pratica della cura ha cambiato aspetto. Letteralmente. Invece che nei familiari camici bianchi, i curanti si sono presentati paludati con tute e protezioni che li facevano assomigliare a palombari o astronauti. Erano ben poca cosa, a confronto, quelle maschere fornite di lunghi becchi ove ospitare erbe aromatiche che erano indossate in epoche lontane dai medici che... Read more →

Paziente: una parola politicamente scorretta?

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Un giorno o l’altro succederà: l’interdetto del politicamente scorretto paralizzerà la disinvoltura con cui abbiamo fatto ricorso al termine paziente per designare chi si sottopone a una cura sanitaria. Soprattutto la diade così familiare “medico-paziente”, che ha dato forma al rapporto tra chi eroga le cure e chi le riceve, dovrà essere rivista. Se l’assumiamo in funzione di specchietto retrovisore... Read more →

La cura: l’ordito e la trama. L'etica tra il malato e il sanitario

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Potete chiudere gli occhi e pescare, a caso, un libro qualsiasi tra le centinaia scritti da Georges Simenon: non rimarrete delusi. Ma potete fare di meglio e andarne a cercare uno speciale; non un’indagine poliziesca affidata al commissario Maigret, ma un romanzo-romanzo, nel quale Simenon ha riversato la sua profonda conoscenza dell’animo umano. Suggerisco Le campane di Bicêtre, l’originale apparso... Read more →

Medicina: speriamo nelle donne

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Se, superati dubbi e resistenze, sei orientato a riporre la tua fiducia in un professionista della cura, un’avvertenza: guardati attorno e cerca di capire di quale epoca è figlio colui verso il quale rivolgi il tuo interesse. Perché potrebbe succedere che, pur incontrandovi, siate asincronici: come se incrociassero il loro cammino persone che vivono in tempi diversi. Nessun ricorso alla... Read more →

Le cure palliative nutrite di medical humanities

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. In Italia si muore male. È la testimonianza concorde di studiosi di scienze sociali, di clinici e soprattutto di cittadini che hanno visto morire i propri cari. In ospedale e a domicilio. La pandemia da Covid-19 è riuscita nell’impresa di farci morire peggio. Ancor più che il numero dei morti, sono le modalità del decesso che ci scandalizzano: “e ‘l... Read more →

Immaginare una futura diversa normalità sanitaria

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. “Non eravamo preparati”: è uno dei temi ricorrenti tra le innumerevoli analisi della pandemia che abbiamo ascoltato. La capacità di far fronte all’emergenza ha un termine tecnico: preparedness, in inglese. Prevista teoricamente dai programmi ministeriali, di fatto la preparedness del nostro sistema pubblico non è mai stata messa in grado di funzionare. L’insufficienza di preparazione è stata per lo più... Read more →

“Se ti vaccini ti pago”: una strategia accettabile?

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. E se incentivassimo le vaccinazioni anti Covid-19 offrendo del denaro a chi si vaccina? Ci è ormai familiare la suddivisione dei cittadini in tre grandi sottogruppi: provax, novax ed esitanti. Almeno tra questi ultimi, non potrebbe essere una strategia vincente indurli a vaccinarsi mediante un compenso economico? Non è un’ipotesi astratta: questa misura è stata adottata in Serbia. La decisione... Read more →

La tua posizione sui vaccini: raccontami, ti ascolto

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Non sarebbe preferibile parlarsi, invece di partire in guerra gli uni contro gli altri? Il buon senso dice di sì, la pratica sociale preferisce lo scontro. Che presuppone aver prima scarnificato un problema complesso, riducendolo a due posizioni contrapposte; e poi partire all’attacco di quella contraria. L’argomento più recente su cui praticare questa collaudata strategia è quello dei vaccini anticovid.... Read more →

La bioetica: da dove, verso dove

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Tempo di bilanci. Anche la Commissione di bioetica della regione Toscana – una delle istituzioni più originali e creative nell’ambito della disciplina – ha deciso di chiudere il suo mandato quinquennale con un convegno in modalità webinar, il prossimo 23 aprile, di valutazione del proprio mandato e di prospettive: “La bioetica: un ponte verso il futuro”. Nel sottotitolo un cinquantenario:... Read more →

Parlare di spiritualità, sulla terra in punta di piedi

segnalato da Alessandro Bruni. Introduzione e indice del libro di Sandro Spinsanti. Sulla terra in punta di piedi. Il Pensiero Scientifico. 2021. Sulla terra. È il primo punto fermo del nostro lungo percorso sotto il segno della spiritualità. L’obiezione è ovvia: ma la spiritualità non dovrebbe indirizzare lo sguardo all’orizzonte celeste, al di là della terra? Tradizionalmente la spiritualità è correlata al polo opposto sia della materialità, sia dell’interesse terreno.... Read more →

La palliazione: uno stupro semantico

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Dunque, immagina: uno scrittore si propone di redigere un saggio sulla nostra società. Lo spunto iniziale gli è fornito da una citazione di Ernst Jünger. Non lo conosci? Ti basti sapere che è un autore tedesco, vissuto nella prima metà del XX secolo; molto, molto discusso. È stato combattente della prima guerra mondiale e ha celebrato con toni molto esaltati... Read more →

Anziani: istruzioni per addomesticare “il tedesco”

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Devo subito disilludere i cinofili: il tedesco di cui si parla non è il maestoso cane pastore, al quale l’aggettivo è da sempre abbinato. È di specie umana e risponde al nome di dottor Alzheimer. Proprio lui, quello da cui è stata denominata la malattia che abita i nostri incubi. In una famiglia dove il morbo ha preso dimora si... Read more →

È di scena il triage

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. La pandemia ci ha costretto, tra l’altro, a confrontarci con una parola inquietante: il triage. Non che fosse estranea alla pratica sanitaria. Conoscevamo l’esistenza di professionisti, appositamente formati per scegliere il percorso più appropriato per i pazienti. Non suscitava scandalo che in un pronto soccorso affollato ci fosse qualcuno che sapesse dar la precedenza al trattamento di un infartuato rispetto... Read more →

Le cure supreme, senza rinunciare alla tenerezza

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. “Ho continuamente sotto gli occhi la disperazione degli anziani, distanti dai loro cari anche nel momento della morte. È disumano”. È la voce di un infermiere, che riflette la situazione quotidiana nella RSA in cui lavora. Già dopo la prima fase della pandemia era risuonata in parlamento la voce dell’on. Giorgio Trizzino per denunciare la carenza di accompagnamento e di... Read more →

La pratica di consenso informato: propositi incendiari

di Sandro Spinsanti. Sguardi alla prossimità e all'etica della salute. Il consenso informato nella pratica delle vaccinazioni anticovid: merita davvero che dedichiamo attenzione a un aspetto così marginale della lotta alla pandemia? Talvolta sono proprio dei piccoli fatti fuori asse, che cogliamo con la coda dell’occhio, a fornirci spunti istruttivi. E soprattutto, in questo caso: se la sfida non è tanto superare l’emergenza, quanto piuttosto immaginare una diversa “normalità”, proprio... Read more →

Armonie – e dissonanze – sul pentagramma dei pronomi

Prossimità ed etica della salute di Sandro Spinsanti. Che musica è prodotta dalla pandemia di covid-19? Proviamo a immaginarla distribuendo i nostri comportamenti sul pentagramma dei pronomi personali: quelle parolette che costituiscono il codice genetico da cui si sviluppa la vita: personale e sociale. Cominciando ovviamente dall’Io. Il più fondamentale dei pronomi, senza il quale non c’è consapevolezza; potenzialmente anche il più odioso. Quando canta da solista può generare stridule... Read more →